{"id":170,"date":"2018-12-07T00:36:14","date_gmt":"2018-12-07T00:36:14","guid":{"rendered":"https:\/\/www.cirugiaparatodos.com.mx\/blog\/?p=170"},"modified":"2024-09-30T19:53:25","modified_gmt":"2024-09-30T19:53:25","slug":"enfermedad-inflamatoria-intestinal","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.cirugiaparatodos.com.mx\/blog\/enfermedad-inflamatoria-intestinal\/","title":{"rendered":"Enfermedad Inflamatoria Intestinal"},"content":{"rendered":"

Este padecimiento incluye un espectro de enfermedades dentro de las cuales se encuentra la Colitis Ulcerosa <\/strong>o CUCI<\/strong> y la Enfermedad de Crohn<\/strong> como las m\u00e1s importantes.<\/p>\n

La Colitis Ulcerosa<\/strong> es una enfermedad inflamatoria que afecta de manera difusa el colon, y tiene una extensi\u00f3n muy variable dentro del mismo, ya que puede afectar 3 diferentes lugares:<\/p>\n

    \n
  1. El recto (20% de los casos) PROCTITIS<\/li>\n
  2. Colon izquierdo (30-40%) COLITIS IZQUIERDA<\/li>\n
  3. Todo el colon (30-40%) PANCOLITIS<\/li>\n<\/ol>\n

    Su extensi\u00f3n dentro del intestino grueso,\u00a0 es muy importante para hablar de su pron\u00f3stico e influye en el manejo del paciente, ya que la evoluci\u00f3n cl\u00ednica es MUY diferente. Por ejemplo, un paciente con PANCOLITIS va a tener un mayor riesgo de c\u00e1ncer de colon que un paciente con PROCTITIS.<\/p>\n

    Por otro lado, la Enfermedad de Crohn<\/strong>,\u00a0 se refiere al compromiso inflamatorio m\u00e1s profundo, que puede abarcar desde la boca hasta el ano del paciente, y suele afectar TODAS las capas del tubo digestivo es decir: es TRANSMURAL, lo que se asocia a complicaciones como la presencia de fugas de materia fecal por rupturas de la pared intestinal, formaci\u00f3n de abscesos y estrechamientos del tubo digestivo en las zonas con enfermedad activa. Suele afectar por segmentos el tracto digestivo y frecuentemente aparece m\u00e1s en el colon derecho y en la porci\u00f3n terminal del intestino delgado (ileon terminal).<\/p>\n

    Existen varias teor\u00edas involucradas en la aparici\u00f3n de la Enfermedad Inflamatoria Intestinal<\/strong>, una de las m\u00e1s importantes es la infecciosa, donde un agente bacteriano funcionar\u00eda como un disparador de la enfermedad en una persona que tiene una predisposici\u00f3n gen\u00e9tica, para la aparici\u00f3n de la misma, llevando a la liberaci\u00f3n de m\u00faltiples sustancias \u00a0pro-inflamatorias que hacen que se perpet\u00fae o se mantenga la inflamaci\u00f3n en el tubo digestivo del paciente.<\/p>\n

    Hablando del diagn\u00f3stico de Colitis Ulcerosa<\/strong><\/a>, existen m\u00faltiples consensos establecidos. Sin embargo, las manifestaciones cl\u00ednicas\u00a0 de acuerdo a la Organizaci\u00f3n Europea de Crohn y Colitis (ECCO), van a depender de la extensi\u00f3n y de la gravedad de la enfermedad, incluyendo m\u00e1s com\u00fanmente: la diarrea con sangre y moco, el sangrado rectal, la urgencia de deposici\u00f3n, la sensaci\u00f3n de evacuaci\u00f3n continua (tenesmo) y la defecaci\u00f3n nocturna, donde los s\u00edntomas de malestar general, falta de apetito y fiebre se asocian a una crisis grave de la enfermedad.<\/p>\n

    En el caso del la Enfermedad de Crohn<\/strong>, los s\u00edntomas comunes incluyen diarrea durante m\u00e1s de 6 semanas, dolor abdominal y p\u00e9rdida de peso. Los cuales, si aparecen en una persona joven menor de 30 a\u00f1os, nos pueden hacer sospechar de la enfermedad como un posible diagn\u00f3stico, en ocasiones asociado a la presencia de malestar general, falta de apetito y fiebre.<\/p>\n

    Aparte de la cl\u00ednica, se realiza un protocolo de estudio que incluye una ileo-colonoscop\u00eda<\/a>, resonancia magn\u00e9tica o tomograf\u00eda abdominop\u00e9lvica, ultrasonido abdominal y estudios de sangre.<\/p>\n

    La Enfermedad Inflamatoria Intestinal<\/strong> se trata de forma conservadora es decir, con medicamentos\u00a0 y en caso de NO responder a estos, o encontrarnos ante un caso muy severo con afecci\u00f3n grave, cirug\u00eda<\/a>. Cuando el paciente ha logrado salir del cuadro agudo, es decir, est\u00e1 en remisi\u00f3n de la enfermedad, debe mantenerse con f\u00e1rmacos para el control y \u00a0mantenimiento de la remisi\u00f3n. Esto significa claramente, que hasta el d\u00eda de hoy NO existe una cura para \u00e9sta enfermedad, es por ello que los pacientes que la tienen en cualquiera de sus dos vertientes, DEBEN tomar medicamentos de por vida. Las reca\u00eddas est\u00e1n muy asociadas a un mal o poco apego al tratamiento. Estos pacientes requieren vigilancia MUY estrecha por parte de su m\u00e9dico tratante. En el caso de la Enfermedad de Crohn, <\/strong>\u00a0hasta 1\/3 parte de los pacientes requerir\u00e1 procedimiento quir\u00fargico como parte de su manejo a los 5 a\u00f1os del diagn\u00f3stico de la enfermedad y hasta el 50% a los 10 a\u00f1os. Siendo los factores que predicen mayor gravedad o severidad de la enfermedad: una edad joven de aparici\u00f3n, lesiones en ano o perianales, complicaciones como abscesos o fugas de materia fecal y el tabaquismo.<\/p>\n

    Como podr\u00e1n ver, la Enfermedad Inflamatoria Intestinal<\/strong> es un reto, debe tratarse por un equipo multidisciplinario y no existe cura para ella, por lo menos hasta la fecha. Sin embargo con un buen seguimiento y con un apego apropiado por parte del paciente, el \u00e9xito en el control de los s\u00edntomas es sustancial. Y por lo tanto, la calidad de vida del paciente es mejor.<\/p>\n

    Espero haberte ayudado un poco a entender esta enfermedad tan compleja. Plat\u00edcanos tus dudas!<\/p>\n

    Nos vemos pronto\u2026<\/p>\n

    Adaptado de:<\/strong><\/p>\n

    -https:\/\/academic.oup.com\/ecco-jcc\/advance-article-abstract\/doi\/10.1093\/ecco-jcc\/jjy113\/5078195 by Bukkyo University Library user\u2028on 24 August 2018.<\/p>\n

    -https:\/\/academic.oup.com\/ecco-jcc\/advance-article-abstract\/doi\/10.1093\/ecco-jcc\/jjy114\/5078200 by St Francis Xavier University user\u2028on 24 August 2018<\/p>\n

    -Yamamoto-Furusho JK, Bosques-Padilla F, de-Paula J, Galiano MT, Iba\u00f1ez P, Juliao F, Kotze PG, Rocha JL, Steinwurz F, Veitia G, Zaltman C. Diagnosis and treatment of inflammatory bowel disease: First Latin American Consensus of the Pan American Crohn’s and Colitis Organisation. Rev Gastroenterol Mex. 2017 Jan – Mar;82(1):46-84. doi: 10.1016\/j.rgmx.2016.07.003.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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