{"id":43,"date":"2017-04-24T16:22:32","date_gmt":"2017-04-24T16:22:32","guid":{"rendered":"http:\/\/cirugiaconlaser.com.mx\/blog\/?p=43"},"modified":"2024-09-30T19:50:45","modified_gmt":"2024-09-30T19:50:45","slug":"pancreatitis-aguda","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.cirugiaparatodos.com.mx\/blog\/pancreatitis-aguda\/","title":{"rendered":"Pancreatitis aguda"},"content":{"rendered":"<p>El\u00a0<em>p\u00e1ncreas<\/em>\u00a0es un \u00f3rgano que se encuentra en la parte posterior del abdomen\u00a0superior,\u00a0<strong>produce<\/strong><strong>\u00a0<\/strong>jugos digestivos (<strong>enzimas<\/strong><strong>\u00a0<\/strong><strong>pancre\u00e1ticas<\/strong>) y algunas\u00a0<strong>hormonas<\/strong>, incluyendo la insulina.<\/p>\n<p>La aparici\u00f3n de pancreatitis, s<strong>e debe principalmente a la presencia de piedras<\/strong>\u00a0o\u00a0litos\u00a0<strong>en la<\/strong><strong>\u00a0<\/strong><strong>ves\u00edcula<\/strong><strong>\u00a0<\/strong><strong>biliar<\/strong>\u00a0o a una\u00a0<strong>ingesta<\/strong>\u00a0intensa o moderadamente\u00a0<strong>intensa de alcohol<\/strong>, por un per\u00edodo de varios a\u00f1os.<\/p>\n<p><!--more--><\/p>\n<p>La mayor\u00eda de los pacientes tienen una presentaci\u00f3n severa de dolor abdominal, asociado a n\u00e1useas y v\u00f3mitos de contenido alimentario y biliar (l\u00edquido amarillo),\u00a0refieren sensibilidad dolorosa intensa a la palpaci\u00f3n sobre todo en el abdomen superior;\u00a0si la pancreatitis es severa, puede haber fiebre, presi\u00f3n baja, palpitaciones y taquicardia<\/p>\n<p>El inicio del cuadro cl\u00ednico\u00a0se debe a\u00a0la\u00a0<strong>fuga de las enzimas que produce el p\u00e1ncreas<\/strong>, que salen del interior del tejido\u00a0pancre\u00e1tico, rode\u00e1ndolo para posteriormente llegar al sistema circulatorio. Lo que ocasiona\u00a0elevaci\u00f3n de dichas enzimas en la sangre, as\u00ed como de otras sustancias llamadas reactantes\u00a0de fase aguda, como:<\/p>\n<ul>\n<li>la amilasa s\u00e9rica<\/li>\n<li>la lipasa s\u00e9rica<\/li>\n<li>el p\u00e9ptido activador detripsin\u00f3geno<\/li>\n<li>la prote\u00ednaC reactiva<\/li>\n<li>el factor de necrosis tumoral<\/li>\n<li>las interleucinas 6, 8 y 10.<\/li>\n<\/ul>\n<h2>\u00a0Diagn\u00f3stico de pancreatitis<\/h2>\n<p><em>El diagn\u00f3stico de pancreatitis<\/em>\u00a0se define entonces por la presencia de 2\u00a0o m\u00e1s\u00a0de los siguientes elementos:<\/p>\n<ol>\n<li>Presentaci\u00f3n aguda, persistente y severa de\u00a0<strong>dolor abdominal que corre hacia la espalda<\/strong>,<\/li>\n<li><strong>Elevaci\u00f3n de lipasa o amilasa s\u00e9rica<\/strong>3 veces por arriba de sus l\u00edmites normales,<\/li>\n<li><strong>Hallazgos asociados a pancreatitis<\/strong><strong>por<\/strong>\u00a0estudios de imagen como\u00a0<strong>tomograf\u00eda, resonancia magn\u00e9tica o ultrasonido abdominal<\/strong>.<\/li>\n<\/ol>\n<p>Es interesante mencionar que la lipasa s\u00e9rica es una enzima que funciona como un marcador de la enfermedad\u00a0m\u00e1s confiable en comparaci\u00f3n con la amilasa,\u00a0y que es tambi\u00e9n m\u00e1s sensible\u00a0 en pacientes con pancreatitis aguda secundaria al\u00a0alcohol.<\/p>\n<p>Por otro lado, cuando el paciente presenta datos cl\u00ednicos\u00a0sugerentes\u00a0de pancreatitis\u00a0junto con\u00a0elevaci\u00f3n de enzimas, no es necesario realizar estudios de imagen para establecer el diagn\u00f3stico, aunque en aquellos casos con un dolor at\u00edpico o con niveles enzim\u00e1ticos no tan elevados, es conveniente solicitarlos para establecer el diagn\u00f3stico\u00a0 y excluir otras posibles causas de dolor abdominal como la\u00a0enfermedad ulcerosa p\u00e9ptica, \u00falcera perforada, colangitis,\u00a0coledocolitiasis, colecistitis, obstrucci\u00f3n intestinal, isquemia mesent\u00e9rica y\/o hepatitis.<\/p>\n<p>Cerca del\u00a085% de los pacientes con pancreatitis aguda tienen una\u00a0<strong>pancreatitis edematosa intersticial<\/strong>, lo que significa que el p\u00e1ncreas est\u00e1 inflamado o hinchado lo que lo hace parecer m\u00e1s grande , el 15% restante puede cursar con una versi\u00f3n mucho m\u00e1s severa llamada\u00a0<strong>pancreatitis<\/strong><strong>\u00a0<\/strong><strong>necrozante<\/strong>, es decir, muerte de tejido pancre\u00e1tico y\/o\u00a0del\u00a0tejido que lo rodea, pudiendo infectarse y ocasionar una infecci\u00f3n generalizada en el paciente que puede llevar a la muerte.<\/p>\n<p>Por lo tanto,\u00a0 la mayor\u00eda de las veces los pacientes cursan con una modalidad leve o moderada\u00a0de\u00a0la enfermedad, y suelen recuperarse en un periodo de 3 a 5 d\u00edas sin complicaciones. Sin embargo el 20% de los pacientes con enfermedad moderadamente severa o con pancreatitis severa cursar\u00e1n con falla org\u00e1nica y complicaciones sist\u00e9micas considerables.<\/p>\n<p>Si usted considera que tiene pancreatitis aguda, no debe\u00a0automedicarse, ya que como ha le\u00eddo, este padecimiento puede llegar a ser muy grave y poner en riesgo su vida, por lo tanto,\u00a0<u>debe atenderse como una urgencia m\u00e9dica<\/u>. P\u00f3ngase en manos de\u00a0l@s\u00a0expert@s\u00a0y permita que le valoremos.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>El\u00a0p\u00e1ncreas\u00a0es un \u00f3rgano que se encuentra en la parte posterior del abdomen\u00a0superior,\u00a0produce\u00a0jugos digestivos (enzimas\u00a0pancre\u00e1ticas) y algunas\u00a0hormonas, incluyendo la insulina. La aparici\u00f3n de pancreatitis, se debe principalmente a la presencia de piedras\u00a0o\u00a0litos\u00a0en la\u00a0ves\u00edcula\u00a0biliar\u00a0o a una\u00a0ingesta\u00a0intensa o moderadamente\u00a0intensa de alcohol, por un per\u00edodo de varios a\u00f1os.<\/p>\n","protected":false},"author":4,"featured_media":165,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[170],"tags":[4,17,10],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.cirugiaparatodos.com.mx\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/43"}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.cirugiaparatodos.com.mx\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.cirugiaparatodos.com.mx\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.cirugiaparatodos.com.mx\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/users\/4"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.cirugiaparatodos.com.mx\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=43"}],"version-history":[{"count":3,"href":"https:\/\/www.cirugiaparatodos.com.mx\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/43\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":166,"href":"https:\/\/www.cirugiaparatodos.com.mx\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/43\/revisions\/166"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.cirugiaparatodos.com.mx\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media\/165"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.cirugiaparatodos.com.mx\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=43"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.cirugiaparatodos.com.mx\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=43"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.cirugiaparatodos.com.mx\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=43"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}