Dra. Gabriela Nahim Barrón Reyes

Cédula Profesional: 6205945

Cédula de Especialidad: 09167690

Búscanos en: Doctoralia

Diagnóstico de Hernia Hiatal

 

Hernia Hiatal

El diagnóstico de Hernia Hiatal puede ser cubierto con el de la Enfermedad por Reflujo Gastroesofágico (ERGE). En el caso de padecer ERGE, es recomendable realizar el diagnóstico y manejo de dicha enfermedad.

Si el paciente solo cursa con hernia hiatal, se debe averiguar sí sufre algún síntomas de reflujo o no, ya que en caso de no tenerlos se diagnosticará únicamente como una hernia.

¿Cómo se diagnostican?

  1. Las placas de rayos X de tórax pueden identificar opacidades anormales.
  2. Los estudios contrastados  (serie esofagogastroduodenal o video-esofagograma) sirven para identificar el tamaño y qué tan reductible es la hernia, así como para localizar con precisión la ubicación de la unión gastroesofágica en relación al orificio por donde atraviesa el esófago al diafragma (hiato esofágico). También puede ayudara identificar un esófago corto.
    El material más usado para este tipo de estudios es el bario, aunque no es el único.
  3. La tomografía computarizada es útil en casos de hernia hiatal complicada, sobre todo en las gigantes, dentro del contexto de un paciente grave que requiere atención urgente. Aunque también pude solicitarse en duda diagnóstica.
  4. La endoscopia altapermite ver la mucosa del esófago, del estómago y de la primera porción del intestino delgado (duodeno), siendo posible determinar la presencia de esofagitis erosiva o de esófago de Barret. Al igual puede determinar el tamaño y tipo de hernia.
  5. La manometría esofágicapermite demostrar el nivel donde están ubicados los pilares del músculo diafragmático y la ubicación del esfínter esofágico inferior. Con este diagnóstico se puede calcular el tamaño de la hernia.
    Muchos expertos consideran innecesario el estudio en hernias parasofágicas, cuando se muestra unamovilidad adecuada del esófago, a excepción de requerir un procedimiento quirúrgico.
  6. La pHmetría identifica la presencia de exposición a reflujo ácido en el esófago, lo que permite percibir un ERGE no erosiva.

El tratamiento puede ser tanto conservador como quirúrgico, si deseas obtener más información te recomendamos revisar el apartado de Tratamiento de la Hernia Hiatal.

Adaptado de: SAGES Guidelines for the Management of Hiatal Hernia.https://www.sages.org/publications/guidelines/guidelines-for-the-management-of-hiatal-hernia/

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