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Cirugía Laparoscópica y de Mínima Invasión

La cirugía laparoscópica o de mínima invasión involucra una serie de técnicas e instrumentos de alta tecnología, que permiten llevar a cabo procedimientos de pequeña y de gran envergadura con excelentes  resultados. Originalmente, se desarrolló  a principios del siglo XX, cuandoVon Ott inspeccionó por primera vez en 1901, la cavidad abdominal de una mujer embarazada, más adelante Georg Kelling y Hans Christian Jacobeous, lograron a través de sus ejercicios quirúrgicos experimentales, permitir la composición del nombre laparoscopía mediante instrumentos donde el uso de lentes y luz permitían observar dentro de una cavidad humana torácica o abdominal. En un principio, adquirió popularidad y comenzó a refinarse la técnica de laparoscopía, en el área de la ginecología, posteriormente la cirugía general y gastrointestinal comenzó a mejorar sus abordajes haciendo uso de estas nuevas tecnologías, y con ello, comenzó la revolución quirúrgica que hasta la fecha se ha mantenido.

Cirugía Laparoscópica y de Mínima Invasión

Su éxito está fundamentado en los resultados sorprendentes que demuestran los pacientes tanto en su evolución postoperatoria como en la rapidez con que logran incorporarse a su vida habitual, así como a un mejor manejo del dolor, derivado del uso de instrumentos que actualmente pueden llegar a medir desde 15 mm de diámetro hasta 3 mm. Los cuáles son introducidos a través de pequeños orificios que se realizan en la piel llamados puertos laparoscópicos, previo a lo cual, se requiere “expandir” la cavidad donde se trabajará, en este caso el abdomen, con un gas no dañino para el hombre, conocido como dióxido de carbono,  el cual permanecerá hasta el final de la cirugía, permitiendo al especialista, poder trabajar dentro del abdomen con dichos instrumentos llamados pinzas laparoscópicas, todo esto es posible observarlo mediante la introducción de una cámara llamada laparoscopio, que se introduce al cuerpo por medio de una incisión en el ombligo. Esta cámara transmite imágenes hacia un monitor que le permite al cirujano observar de forma nítida y clara durante todo el procedimiento.

Dentro del desarrollo de las técnicas de mínima invasión, en la actualidad, cuando existe la necesidad de extraer piezas demasiado voluminosas o que requieren ser examinadas de forma completa por el especialista en tejidos, o patólogo, se utiliza la laparoscopía mano asistida, donde el cirujano, extiende una de las inciones de un puerto laparoscópico, para extraer de forma manual la pieza y poder estudiarla sin lastimarla ni cortara en porciones más pequeñas, a estos casos, se les llama cirugía laparoscópica híbrida, porque implica convertir una incisión de un puerto laparosópico, en otra mayor, sin llegar a ser tan grande como la de una cirugía abierta. Del mismo modo, hoy existen cirugías por puerto único, donde  a través del ombligo se lleva a cabo todo el procedimiento, y al final se reconstruye la cicatriz umbilical, siendo en realidad una cirugía sin huella. Y finalmente, la cirugía NOTES la cual se hace por orificios naturales como la boca, el recto o la vagina, la mayoría de los procedimientos están orientados hacia el área de ginecología y endocrinología, aunque seguramente esto cambiará en pocos años.

¿Que ventajas existen entre  la cirugía laparoscópica Vs cirugía abierta?

Existe un menor tiempo de recuperación, una reincorporación a la vida diaria más rápida derivado en parte  de un mejor control del dolor postoperatorio, junto con una cicatrización más bondadosa debido el pequeño tamaño de las heridas, lo cual condiciona un menor rango de infecciones en el sitio quirúrgico, incluso en pacientes con predisposición a las mismas, como aquellos con sobrepeso y/o enfermedades que deprimen el sistema inmunológico.

En general, ¿Qué cirugías se pueden realizar de forma laparoscópica?

Aproximadamente el 85% de la cirugía gastrointestinal que anteriormente se realizaba solo de forma abierta, hoy es factible hacerla por vía laparoscópica con éxito y acompañada de un margen de seguridad incluso superior a la técnica abierta. De tal suerte que en manos experimentadas, se ha convertido en el estándar de oro para tratar muchos padecimientos gastrointestinales.

¿Mi cirugía puede hacerse con laparoscopía?

La factibilidad dependerá de varios elementos, primeramente es importante que el cirujano conozca a fondo la técnica a emplear, secundariamente se requiere evaluar las condiciones de la pared abdominal, el estado general de salud del paciente, si es que tiene enfermedades cardiovasculares o respiratorias asociadas y la severidad de las mismas, así como las expectativas del paciente respecto al tipo de cirugía de mínima invasión que desea, entre otros detalles. Esto significa que el más apropiado para discutir si es usted o no candidato para cirugía laparoscópica, es su médico o algún especialista experimentado en cirugía de mínima invasión. Permítanos ayudarle, si así lo desea póngase en contacto con nosotros, y denos la oportunidad de conocer su caso para poder ofrecerle una gama real de posibilidades en   cirugía de mínima invasión y en caso de no ser candidato para este tipo de abordajes, poder ayudarle en la toma de decisiones que le permitirán recuperar su salud de la mejor manera posible.

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