Dra. Gabriela Nahim Barrón Reyes

Doctoralia

Gastritis

 

Gastritis

La enfermedad inflamatoria gástrica puede ser ampliamente categorizada como gastritis y gastropatías. Gastritis significa inflamación del revestimiento del estómago. La gastritis es predominantemente un proceso inflamatorio mientras que las gastropatías denotan una  enfermedad de la mucosa gástrica  con inflamación mínima o ausente.

Algunas personas tienen gastritis que aparece súbitamente y dura un periodo muy corto, esto es una gastritis aguda. Los pacientes que cursan con gastritis por meses o años, tienen una gastritis crónica. No existe una clasificación universalmente aceptada de gastritis/gastropatía,  aunque se han propuesto múltiples sistemas.

Existe un amplio número de cosas que pueden ocasionar gastritis, como:

  • Consumo de alcohol
  • Infección por Helicobacter pylori
  • Tener alguna enfermedad grave o que condicione desgaste físico importante en el paciente
  • Uso de analgésicos de forma indiscriminada o crónica, como diclofenaco, paracetamol, ketorolaco, ibuprofeno u otros

Debido a que usualmente los pacientes cursan sin síntomas, cuando estos aparecen, puede deberse a otra enfermedad superpuesta a la gastritis, como la presencia de una úlcera gástrica.

Los síntomas y signos de una úlcera gástrica pueden ser:

  • Dolor en la parte alta del abdomen
  • Disminución del apetito
  • Vómito con sangre
  • Evacuaciones de color negro
  • Sensación de estar satisfecho o lleno con cantidades de comida más pequeñas a lo usual
  • Cansancio inexplicable, asociado a una probable anemia asociada.

El paciente debe buscar ayuda cuando:

  • Hay pérdida de peso inexplicable
  • Vomita con sangre o sus heces son de color negro
  • El dolor abdominal ha empeorado

El proceso diagnóstico implica lo siguiente:

  1. Una endoscopia alta con o sin toma de biopsia. Una biopsia de mucosa se requiere para distinguir  entre gastritis crónica, gastritis crónica activa, gastritis aguda y gastropatía. Existe un consenso general entre expertos sobre el uso de la misma.
  2. Descartar la presencia de Helicobacter pylori, a través de biopsia tomada por endoscopia, prueba de aliento, prueba de sangre o test en heces.
  3. Trago de bario, que permite definir la anatomía del estómago al pasar a través del mismo y tomarse radiografías al mismo tiempo.
  4. Biometría hemática para identificar la presencia de anemia.

El manejo de una gastritis dependerá de la causa subyacente, sin embargo las directrices se enfocan en:

  • Retirar o disminuir en la medida de lo posible el uso de analgésicos.
  • Suspender el consumo de alcohol
  • Si existe infección por Helicobacter pylori, hacer uso de esquema antibiótico para la erradicación de la bacteria
  • Uso de medicamentos específicos para disminuir la acidez estomacal

Finalmente, al concluir los tratamientos para cada caso particular, suele necesitarse un control para corroborar la corrección de la gastritis siendo útil una nueva endoscopia y/o pruebas para identificar la ausencia de Helicobacter pylori. La buena comunicación entre el cirujano, el endoscopista y el patólogo es primordial, además de que debe optimizarse la interpretación del espécimen obtenido a través de la biopsia.

La persona más indicada para apoyar al paciente en su proceso diagnóstico y para ofrecer el mejor tratamiento es un cirujano gastrointestinal o gastroenterólogo. Acérquese a nosotros y permítanos ofrecerle un servicio de calidad y altamente confiable.

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